淺談做皮膚鏡檢查的細節和常見(jiàn)適應癥
發(fā)布時(shí)間:2024-08-31 10:34
皮膚鏡被稱(chēng)之為皮膚科醫生的聽(tīng)診器,同聽(tīng)診器一樣,它具有便捷及使用方便的特點(diǎn),同樣也能和聽(tīng)診器一樣,透過(guò)不同的臨床現象看到皮膚疾病的本質(zhì)。人眼在25cm******可視距離的分辨率約在0.1mm左右,在醫生診療中,有時(shí)真正想看的血管、色素等細微結構,人眼是無(wú)法看到分辨的,而皮膚鏡一般可放大皮膚表面6~200倍,并在操作中提供光源,照亮皮損表面,消除皮膚表面反光,通過(guò)皮膚鏡放大,可以使肉眼觀(guān)測到血管、色素等細微結構的組成及變化,通過(guò)不同的病理變化表現特征診斷及鑒別疾病,因而無(wú)論是對醫生還是對患者來(lái)說(shuō),都是非??少F的。
如黑色素瘤的早期診斷,對比可疑黑色素瘤的變化以及良性色素痣的評估和鑒別,診斷鑒別基底細胞癌、鱗狀細胞癌等。皮膚鏡可以顯著(zhù)提高這些疾病診斷的敏感性和特異性,且通過(guò)對皮膚鏡的使用,可以減少很多不必要的皮膚活檢。也可在皮膚腫瘤切除后對局部皮損進(jìn)行觀(guān)察判斷是否有殘留,并可跟蹤觀(guān)察隨訪(fǎng)。
許多疾病有典型的皮膚鏡表現,在皮損難以觀(guān)察或不典型的情況下,皮膚鏡下可實(shí)現初步診斷,如病毒疣、傳染性軟疣、皮脂腺增生、日光性角化、脂溢性角化、疥瘡等。在臨床中也可見(jiàn)到多種疾病呈同樣的皮損表現,如頭皮紅斑伴脫屑,既有可能是脂溢性皮炎,又可能是銀屑病,在皮疹不典型時(shí),借助皮膚鏡手段,可以很好的實(shí)現鑒別。
皮膚鏡可對頭皮及毛發(fā)情況進(jìn)行觀(guān)察診斷,如斑禿、雄激素性禿發(fā)、休止期脫發(fā)、頭癬等,并可在治療期間跟蹤評估治療效果。
注意檢查部位皮膚的清潔干燥,避免涂抹有顏色的藥膏、顏料等,但也要注意不要過(guò)度清潔,以免破壞正常皮膚結構。皮膚鏡是一種無(wú)創(chuàng )檢查,檢查時(shí)一般不會(huì )造成患者的痛苦,但需患者配合醫生擺出合適體位,不要隨意晃動(dòng)。
如黑色素瘤的早期診斷,對比可疑黑色素瘤的變化以及良性色素痣的評估和鑒別,診斷鑒別基底細胞癌、鱗狀細胞癌等。皮膚鏡可以顯著(zhù)提高這些疾病診斷的敏感性和特異性,且通過(guò)對皮膚鏡的使用,可以減少很多不必要的皮膚活檢。也可在皮膚腫瘤切除后對局部皮損進(jìn)行觀(guān)察判斷是否有殘留,并可跟蹤觀(guān)察隨訪(fǎng)。
皮膚鏡可對頭皮及毛發(fā)情況進(jìn)行觀(guān)察診斷,如斑禿、雄激素性禿發(fā)、休止期脫發(fā)、頭癬等,并可在治療期間跟蹤評估治療效果。
注意檢查部位皮膚的清潔干燥,避免涂抹有顏色的藥膏、顏料等,但也要注意不要過(guò)度清潔,以免破壞正常皮膚結構。皮膚鏡是一種無(wú)創(chuàng )檢查,檢查時(shí)一般不會(huì )造成患者的痛苦,但需患者配合醫生擺出合適體位,不要隨意晃動(dòng)。